『母婴护理』新生儿护理—呛奶处理

吐奶与呛奶怎么形成的？

宝宝的胃容量小，食管肌肉的张力低，食物很容易吐出。喂养姿势不对，喂奶过快，过早添加辅食，感冒便秘等都是造成新生儿吐奶严重的原因。

新生儿、婴幼儿神经系统发育不完善，易造成会厌失灵，而呛奶就是其主要表现

呛奶导致的悲剧

呛奶窒息原因与症状：

婴儿吐奶时，由于会厌活塞盖运动失灵，没有把气管口盖严，奶汁误入了气管，叫做“呛奶”婴儿不能把呛入呼吸道的奶咳出，这便导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧，即称为“呛奶窒息”。

呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，如抢救不及时极易造成婴儿猝死。长期呛奶也有可能造成呛成支气管炎，吸入性肺炎，所以我们不仅要掌握呛奶的急救办法，更要预防宝宝呛奶。

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形成原因

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1、生理原因

宝宝的胃不像大孩子和成人那样垂向下方，而是呈水平位。这样就会使得胃的容量变小，存放食物少。另外，由于宝宝食管肌肉的张力比较低，贲门比较松弛，关闭不紧，所以很容易被食物破门而出，导致吐奶。

这些生理性的吐奶，等宝宝再长大一点后，胃垂向下、肠道蠕动的神经调节功能和内分泌胃酸及蛋白分解酶的功能渐渐增强，才不会吐奶。

2、喂养、护理不当

喂奶姿势不当、喂奶过快、奶量过多或两餐间隔时间太短、喂奶时翻动小儿过多、过早添加辅食、以奶瓶喂食时奶嘴的洞口过大，造成奶汁流出过快来不及吞咽等等这些喂养不当都会导致宝宝吐奶。所以我们日常的预防就是要牢牢的记住宝宝的喝奶习惯姿势与时间等影响吐奶的因素，最大程度的防止宝宝吐奶。

当宝宝在6个月大之后，不仅可以很好地掌握吸吮技巧，而且胃肠功能发育也比较成熟，吐奶的次数也就明显减少了。

3、病理原因

感冒、细菌感染、便秘、幽门狭窄、食管闭锁、肠闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠等，都会造成宝宝异常吐奶。若宝宝生病特别容易引起吐奶，所以宝宝生病期间一定要更加细心护理。做好防御措施。

如何预防

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1、喝奶时注意！

在宝宝情绪稳定时喂奶，不在宝宝喂奶时逗宝宝或大声说话，以防吓到宝宝

2、规律喂奶

有规律的安排宝宝的喝奶时间、喝奶量与次数；对常吐奶的婴儿，睡觉前适当抬高床头，让婴儿侧卧。

妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，立即停止喂奶。

3、掌握喂姿与拍嗝

喂后拍嗝：

喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体，直至听到打嗝，竖抱一会后再放宝宝躺下。

床头宜高15度，易呛奶的宝宝右侧卧睡，不可让孩子趴着睡，避免婴儿猝死。

掌握正确喂姿：

不要平躺，抬高宝宝头部斜躺在妈妈怀中；

吃空一侧后换另一侧时要轻轻移动，哺乳或喂奶时，都应让头部略高。

呛奶怎么办？

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1、轻微状态

轻微的溢奶、吐奶，宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作，不会吸入气管，密切观察宝宝的呼吸状况及肤色。

如果大量吐奶，首先，应迅速将宝宝脸侧向一边，以免吐出物向后流入咽喉及气管。然后，把手帕缠在手指伸入口腔中，甚至咽喉，将吐、溢出的奶水食物快速清理出来，以保持呼吸道顺畅，然后用小棉花棒清理鼻孔。

2、严重状态

如果宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已呛入气管了，使其俯卧在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。

如果仍无效，马上夹或捏刺激脚底板，使宝宝因疼痛而哭，加大呼吸，此时最重要的是让他吸氧入肺

3、自救与急救同时进行

在以上过程中，医院检查。如果急救后，宝宝哭声洪亮，中气十足、脸色红润，则表示无大碍。但最好还是想办法让他再用力哭一下，并观察哭时的吸氧及吐气动作，看有无任何异常，如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等。

4、食物辅助：

经研究发现，宝宝呛奶的原因跟缺少VA有很大关系。当宝宝VA缺乏，喉咙上吞咽的细胞组织就会萎缩，导致气管不能完全闭合，使得宝宝发生呛奶。

容易呛奶的宝宝

可以多饮用胡萝卜汁、蔬菜汤等食物，

维生素A，对改善宝宝呛奶有良好效果

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