一份ldquo胃肠镜检查rdquo

有种检查,大部分人都会从内心表示拒绝——胃肠镜。甚至有人说,10分钟的检查就像一年那样漫长。

但就是这样一个让无数人感到恐惧的检查,却能“救命”。

胃肠镜检查是如何拯救你的?哪些人要做胃肠镜检查?小编为你们一一解答。

Part1胃肠镜检查有多重要?

人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道,一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。这些部位的病变,胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。

但就是这么重要的检查,却被很多人拒绝。临床上害怕做胃镜的现象非常普遍,主要是觉得麻烦、痛苦。

拒绝内镜检查是跟自己的生命过不去。中国排名前五的肿瘤里有4个是消化系统肿瘤,包括胃癌、食道癌、大肠癌、肝癌,但由于恐惧胃镜、肠镜,大部分医院筛查。

胃镜检查我国每年尚有万例,而肠镜检查仅有万例。

01胃镜

胃镜检查借助一根纤细、柔软的管子(光导纤维+高清摄像头),伸入胃腔、十二指肠腔,观察黏膜、拍摄或治疗。

胃肠镜检查是食管、胃、肠疾病诊断的首选手段,也是食管、胃、肠道早期癌症筛查的最佳方法。

以前,早期胃癌5年生存率高达90%以上,如发展到进展期胃癌,5年生存率则低于30%。遗憾的是,我国每年新发胃癌病例占全球40%以上,能早期发现发现的不足10%,远低于日本的70%和韩国的50%。

02肠镜

肠镜又叫电子纤维结肠镜,是一支细长可弯曲的纤维软管,直径约1厘米,前端装有一个带冷光源的高清摄像头,通过肛门进入直肠,直到大肠,可让医生直观看到肠道内部情况。

肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式,也是结直肠癌诊断的“金标准”,不仅可确诊病变,还可切除癌前腺瘤性息肉等病变。

国家癌症中心年发布的《年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示,年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人,在全部恶性肿瘤中居第3位。

中国医师协会内镜医师分会会长、医院消化内科主任李兆申院士认为,我国14亿人口,按照每年10%的百姓需要做胃肠镜检查,也有1亿人以上。

Part2高危人群请自觉检查1医院做胃肠镜检查:

上腹疼痛伴有恶心、呕吐等。

原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便。

X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。

既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者。

结直肠癌术后患者,结直肠腺癌、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1~2年一次。

家庭有结直肠癌病史、息肉病史的人2~3年一次。

45~50岁以上健康人群定期3~5年筛查一次。

2有些人不适合做胃肠镜检查

严重肝肾肺功能障碍者

严重冠心病及心肌损伤伴严重心肌功能不全者(室颤等)

肺炎或其他感染伴有高热的人

严重神经系统疾病患者(惊厥、癫痫未控制者、精神疾病)

主动脉瘤患者

经期女性

孕妇

Part3检查之前你该做的那些事儿

在做胃肠镜检查前,做好充分的准备工作,才能检查结果准确无误。

胃镜

检查前空腹6小时以上。如果上午检查,检查前一日建议18点前进食晚餐,之后禁食,检查当日不能吃早餐、喝水。

高血压患者检查当日清晨可少量饮水送服降压药物。

停用抗凝药物(阿司匹林至少停用7天;华法林、波立维等至少停用3天)。

自备无色糖块或葡萄糖水,以备低血糖时纠正血糖。

肠镜

检查日前一晚,检查者晚餐禁食或只吃流质食物(无渣饮食,如清汤、白糖水、蜂蜜水等)

禁食乳制品,如牛奶、椰奶、奶油浓汤等),不吃高纤维蔬菜、水果,禁吃红色或多籽的食物,如西瓜、西红柿等。

同时要服用医生开的泻药清洗肠道,服药期间要来回走动,轻揉腹部,加快排泄速度。

Part4无痛胃肠镜做之前要评估

为了减轻患者的痛苦和恐惧,医院都推出了“无痛”胃肠镜。

“无痛”胃肠镜,是在检查前,通过静脉给予一定量的短速效镇静剂和麻醉剂,让患者在“睡眠”中完成检查。

优点

无痛胃肠镜可以消除患者紧张、焦虑情绪,提高对检查的耐受性,检查时由于胃肠蠕动减少,便于发现微细病变。

无痛的胶囊胃镜检查,受检者只需随水吞下一粒胶囊胃镜,经过15分钟左右便可完成胃部检查。对于老人、儿童、麻醉不耐受等生理上不支持传统胃镜和麻醉胃镜的患者,是一种最佳的选择。

缺点

以场景为例,麻醉药物易使结肠张力降低,可能增加进镜难度,延长检查时间;心肺功能差、麻醉药物过敏、哮喘、严重咳嗽咳痰、肥胖、脖子粗短的病人使用麻醉剂可能增加风险。

建议

考虑到麻醉风险,临床上通常建议,年轻力壮、心肺功能好的病人可以选择做无痛检查,身体差、年龄大的病人则不建议做无痛检查。

如果这类病人自己强烈要求做无痛,则需要麻醉师评估能否耐受麻醉风险。

参考资料:生命时报等。如有侵权,请联系删改。

图片来源:网络。如有侵权,请联系删改。

文字编辑:东方医药咨询

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