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常有家长问关于小宝宝“吐奶”的问题：

我家宝宝怎么老是吐奶？是什么病吗？

奶喂下去两小时了怎么还会吐出来呢？而且吐出来的奶像是放坏的酸奶似的是奶块和清水啊？是因为不消化吗？

宝宝总吐奶的原因有很多，比如发育不完善、喂奶姿势不正确、护理不周等。预防宝宝吐奶真的仅靠拍奶嗝就能解决吗？其实，婴幼儿吐奶的学问远远不止这些。如果宝宝属于病理性吐奶，可是要看医生的！

为何宝宝易吐奶？

生理性原因

　　

宝宝胃肠发育不完善，胃呈水平位，且入口较松弛，胃内食物过多，奶汁就会反流出来，出现溢乳现象。不过，生理性溢奶一般在宝宝4-6月龄后会逐渐缓解。

另外，与大人相比，宝宝的喉头位置要高一些，再加上宝宝含乳头的方式比较笨拙，若家长喂奶姿势不当，或是宝宝吃奶很急，从而导致吃奶时空气与奶水一起吸入胃部，那么当宝宝打嗝或是晃动身体时，就容易把吃进去的奶吐出来。

病理性原因

　　

若宝宝频繁或大量吐奶则可能代表宝宝有过敏、肠绞痛、肠胀气或其他消化道疾病，不过最常见的三种会引起宝宝吐奶的疾病分别为：

1、胃食管反流

　　

有生理性和病理性两种情况，绝大多数属于生理性，多见于小婴儿喂奶后发生的暂时反流及婴幼儿的功能性反流（或称易发性呕吐），不引起病理损害。少数宝宝的胃食管反流为病理性，多是因反流较重或持续反流而损伤了食管黏膜，进而引发炎症。

症状：患儿一般表现为易激惹、睡眠不安、拒食和喂食困难。

2、幽门梗阻

　　

幽门是消化道最狭窄的部位，正常直径约1.5cm，很容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚、胃腔扩大及胃黏膜层的炎症、水肿及糜烂。

症状：频繁、大量呕吐，导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血，并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。

3、肠梗阻

　　

肠管内（外）的病变引起肠内容物通过障碍，称之为肠梗阻。

症状：患儿可出现腹疼、呕吐、肛门停止排便排气，腹胀等症状。

4、颅内出血

如果宝宝经常出现喷射性呕吐，并伴有精神差、发热、抽搐等症状，那么可能患了颅内感染（颅压过高所致），医院确诊治疗。

生理和病理吐奶的表现不同

“生理性溢奶”的表现

多发生在刚吃完奶，吐出的奶量较少，偶有量多，宝宝没有任何不适，对生长发育也不会有多大影响。主要是因为新生儿的胃是水平的，还没有形成生理弯曲，所以吃进去的奶很容易反流回食道，导致“溢奶”。

“病理性吐奶”的表现

宝宝会比较用力的将奶喷出，吐奶量较多，呕吐物颜色不正常，呈棕色、绿色、黄色等，吐完宝宝也表现的不舒服，需要及时带宝宝看医生。

为何宝宝吐出来的奶会变样？

的确，宝宝吐奶有两种情况：一种是刚吃过奶后马上就会吐奶，这时吐出来的奶和一开始的性状是一样的。

　　

而另一种是吃了奶过了一段时间才吐，很多家长发现这时宝宝吐出来的奶与刚吃进去的奶是不一样的，有奶块和清水，看起来像是酸奶的样子，还会有些絮状物，其实这也就是我们常说的奶瓣。

　　

这主要因为奶液进入胃内后与胃酸进行了一系列的反应，奶类中富含的蛋白质会在酸性环境中变性，形成絮状沉淀，当这些絮状物经上从口中吐出或经下与便便一起排出体外时，就成了肉眼所见的吐奶瓣或便便中有奶瓣。所以家长们不必担心，想要解决宝宝吐奶瓣的问题，关键还在于减少或缓解宝宝吐奶的情况。

如何减少宝宝吐奶？

1、避免吃太饱

照顾宝宝很累，很多妈妈为了让宝宝可以睡久一点，就多喂一点奶，殊不知宝宝吃的太饱，胃太满，就很容易吐奶，还容易过度喂养，造成肥胖。

如果是奶瓶喂养，可以先尝试减少15-30毫升的奶，看看有没有改善。要少量多次喂养，以减少胃部所承受的压力；

2、避免吃太快，吃进太多空气

每次不要让宝宝吃太快，用剪刀手控制奶头流速，吃完奶竖起来拍嗝竖抱一会儿；不要吃进太多空气，宝宝含住大部分乳晕或牛奶充满整个奶嘴。

3、多拍嗝婴儿非常需要拍嗝，打嗝可以排出多余的气体，让宝宝更舒服，也能缓解吐奶。无论是母乳还是奶粉喂养，一定要多拍嗝，吃奶过程中就要拍，吃完也要拍！

拍嗝姿势

4、不要挤压肚子

你可能会发现，给宝宝换个纸尿裤，他就吐奶了，是因为抬起他的臀部时，挤压到了肚子。同时，如果抱的姿势不合适、宝宝处于蜷缩的姿势等，也容易引起吐奶。所以，请确保宝宝的肚子处于放松的状态。

5、避免一吃完就平躺

如果你的宝宝很频繁的吐奶，建议在喂奶后竖抱或斜躺至少15分钟后才改为平躺，这样可以减少奶液反流。

6、喂奶后不要立即玩乐

宝宝笑着笑着就吐奶了，相信这种画面大家一定不陌生吧？刚吃完奶应该让宝宝休息一会儿，不应该与宝宝玩乐、逗笑，如果宝宝笑的太多，或是踢腿踢太多，都很容易吐奶。

7、不宜过早添加辅食

世界卫生组织、中国居民膳食指南等都建议，宝宝应该在6个月后才添加辅食。因为6个月内的宝宝消化系统发育还未完善，过早添加辅食会增添不必要的负担，已经添加的，也应该由少到多，由稀到稠，逐渐适应，避免引起消化不良。

8、少吃易产气的食物

母乳妈妈的饮食，直接影响了宝宝的肠胃健康。所以母乳喂养的妈妈要少吃易产气的食物，如豆类、卷心菜、西兰花、红薯、甜食，以及生冷辛辣刺激的食物……

9、关于奶瓶

很多时候宝宝喝着喝着奶就凉了，喝了过凉的奶粉，会引起呕吐、腹泻等情况，暖奶器、奶瓶保温套可以解决这个问题。奶瓶开孔要适中，过小宝宝在用力吸吮时就会导致空气与奶水被一起吸进去；过大宝宝来不及吞咽，易被奶水呛着而引起剧烈的咳嗽。

10、更换特殊配方奶粉

如果你的宝宝乳糖不耐受，喝奶后就会出现吐奶、厌奶、大便酸臭、泡沫便、胀气、屁多等乳糖不耐受症状。

解决方法：奶粉喂养的宝宝更换无乳糖奶粉，母乳喂养的宝宝在喂奶前服用乳糖酶。

其实，大部分宝宝吐奶都是生理性的，只要宝宝精神好，呕吐后还继续吃奶，体重增长良好，那么家长不必紧张。随着宝宝的发育越来越完善，一般6-8个月大，吐奶的情况就会自然缓解啦！

但是，如果宝宝吐奶频繁且体重增长不理想、精神差、并伴随有其他症状，那就需要家长及时带宝宝就医检查一下了。

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