最近一朋友身体不适,在医院检查后结果是十二指肠憩室,他对这方面的了解也不是很多,于是我便搜集了一些关于十二指肠憩室的部分相关资料,他看后觉得有很大帮助,我也受益匪浅,在此分享给大家,也帮助普及下关于这方面的一些基本知识。

憩室可发生在胃肠道任何部位,为突出于肠壁外之圆形、椭圆形或管形的袋状物,十二指肠憩室(duodenal diverticulum)在胃肠憩室中居第2位,是仅次于结肠憩室的常见部位。1710年chimel报道第1例十二指肠憩室,1913年case首先用x线钡剂检查发现十二指肠憩室,1914年bauer对1例产生梗阻症状的十二指肠憩室行胃-空肠吻合术,1915年forsell和key首次切除1例经x线检查出的十二指肠憩室。但因为很多十二指肠憩室无典型的临床症状,因此不易及时发现。

症状体征

十二指肠憩室没有典型的临床症状,仅于x线钡剂检查,纤维内窥镜检查,剖腹探查或尸检的偶然发现。憩室的大小与症状程度不呈正相关。当憩室并发炎症时,可出现上腹部不适,右上腹或脐周疼痛、恶心、呕吐、打呃、腹胀、腹泻甚至呕血和便血等消化道症状。腹泻可能是影响胰腺功能或憩室内细菌过度繁殖所致吸收不良。若憩室穿孔可引起腹膜炎症状,嵌入胰腺的穿孔,疼痛剧烈可引起急性胰腺炎的症状,血、尿淀粉酶增高。若憩室压迫胆总管时可以出现胆管梗阻、发热、黄疸、上腹胀等症状。若在上腹偏右固定于憩室区有局限性深压痛,可提示憩室有慢性炎症存在。

预防护理

十二指肠憩室多无临床症状,故在消化道钡餐造影检查中发现了憩室,不要草率地和“上腹症状”结合起来判断,而要详细检查有关脏器,最后才作出十二指肠憩室的诊断。

病理病因

憩室产生的确切原因尚不清楚,多认是先天性肠壁局限性肌层发育不全或薄弱。在肠内突然高压或长期持续或反复的压力增高时,肠壁薄弱处,肠壁黏膜及黏膜下层组织脱出而形成憩室。亦可由于肠壁外炎症组织所形成粘连瘢痕的牵导致憩室的发生。因此不同类型的憩室,其产生原因也有所不同。

1.先天性憩室少见,是先天性发育异常,出生时即存在。憩室壁的结构包括肠黏膜、黏膜下层及肌层,与正常肠壁完全相同,又称为真性憩室。

2.原发性憩室因部分肠壁有先天性解剖上的缺陷,由于肠内压增高而使该处肠黏膜及黏膜下层组织向外脱出形成憩室,此种憩室壁的肌层组织多是缺如或薄弱。

3.继发性憩室多是因为十二指肠溃疡瘢痕收缩或慢性胆囊炎粘连牵拉所致,故均发生在十二指肠的第1部。又称为假性憩室。

在护理方面最为健康和实惠的就是依靠饮食来了。饮食要规律这是十分重要的,馒头米粥蔬菜可以多吃,少吃辛辣油腻冷凉的食物,想辣椒大蒜葱姜类要少吃或者不吃。一旦发生不适要及时进行治疗,切莫病急乱投医。