前两天跟老师出门诊,一位张阿姨满面焦虑,匆匆忙忙进了诊室,还没坐稳就掏出了一大堆化验检查报告。
张阿姨
大夫,自从我春节吃了几顿大餐,总感觉胃里搅和得受不了,去消化科看了看,做胃镜说我慢性胃溃疡,查了C13呼气还有幽门螺杆菌感染,这不,胃病还没治好,大麻烦就来了。
心内科大夫
您怎么不好了?慢慢说。
张阿姨
这两天我就感觉胸口疼,跟活动没啥关系,休息以后也没什么缓解。
我还吃过速效救心丸呢,结果一开始还管用,后来吃了也还是疼,尤其是吃饱了就更难受。
但是吧,我活动还算正常,上个楼,买个菜,看看孙子都没问题。
今天我老伴提醒我,说我这个岁数了,怕不是得了心脏病吧?吓得我呦,赶紧来挂个心内科的号看看。大夫您看我这是心绞痛吗?
您先查个心脏的冠状动脉CT显像,结果出来了再来复诊吧!
但检查结果显示:
冠状动脉未见有意义狭窄
原来张阿姨是“假性心绞痛”。
究竟是什么导致的呢?
线索要从阿姨的胃病找起——其实,张阿姨这是“胃心综合征”。
这是一种什么病?
消化系统与心血管系统存在交互作用,消化系统疾病可以造成心脏症状,心脏疾病也可以有消化系统表现。胃心综合征就是一个很典型的例子。
胃心综合征主要由胃部疾病,如胃食管返流、胃及十二指肠球部溃疡、慢性胃炎、胃扩张、胃黏膜脱垂、食管或幽门狭窄以及溃疡病胃后壁穿孔等引起,可表现为一系列的心血管相关症状。多见于青年,男女发病率相似。
目前造成本病的原因尚不清楚,可能与自主神经功能紊乱有关。
症状多,易误诊
胃心综合征能引起的症状多种多样,包括心跳加速、呼吸困难、类似“心绞痛”的症状、疲劳、焦虑、肌肉疼痛、眩晕、头晕、睡眠紊乱、心悸、颜面潮红。
因为症状变化多端,所以也给诊断带来了很大的困难,误诊非常常见。
医生往往先给患者开具各种各样的心脏检查,而消化系统症状常常因为比较“轻微”或“不重要”而被忽略。因为心脏症状往往更“吓人”,可以引起医患双方的注意。
在心电图、Holter、倾斜试验、心脏超声、心脏MRI,甚至电生理检查、冠脉造影等检查做了个遍之后,心脏科医生才排除了心脏疾病。这时候心脏科医生往往会说:您的心脏没有问题,这些症状是因为精神紧张,回家吧!
就这样,很多胃心综合征的患者没有得到准确的诊断和治疗,虽然不会有明显的不良后果,时不时作祟的症状确可以影响您的生活质量。
怎么办?
如果您有消化系统疾病,既往的心脏检查正常,最近恰好出现了心悸、胸疼等症状,不妨积极治疗消化病,说不定心脏不适也会跟着消失哦。咋预防?
老百姓最关心的还是预防,那么本病该如何预防呢?
胃心综合征的预防主要是胃部疾病的预防,应注意戒烟限酒,同时积极进行体育锻炼,因为肥胖者很容易发生胃食管返流。
听了以上的科普,估计又要有一波认为自己是心脏病的患者要去看看消化科了。
不过小哈提醒您,心脏事大,一定要先保证心脏是真的没问题,再让胃病背锅,切勿对心脏相关的任何症状掉以轻心哦~
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